MENOPAUSIA

       ¿ Que es la menopausia ?

        Etapa de la vida de la mujer en la que desaparece definitivamente la menstruación. No ocurre
        bruscamente sino que durante algún tiempo puede haber irregularidades: como falta de
        menstruación, sangrados abundantes o sangrados fuera de la fecha que corresponde.

        Edad de aparición

        En la mayoría de las mujeres sucede entre los 45 y 55 años. Podría aparecer  aparecer antes
        de los 35 años a lo que se llama " menopausia precoz" o después de los 55 años "menopausia
        tardía". El tabaco puede influir en que se presenta antes. Para decir que una mujer se encuentra en
        la menopausia, debe llevar un año sin reglas.

        ¿ Por qué se produce ?

        Debido al "envejecimiento" del ovario y a la desaparición de los "óvulos", dejando así  de
        funcionar y producir hormonas femeninas (estrógenos).

        ¿ Que sintomas tiene ?

        - Sofocos: Calor intenso en la parte superior del cuerpo con sudación. Suelen durar varios
         minutos. Más frecuentes durante la noche despertando a la mujer. También se pueden acompañar
        de dolores de cabeza y mareos.
        - Insomnio, irritabilidad y ansiedad: Las alteraciones del sueño provocadas por los sofocos
        impiden el descanso nocturno y hacen que la persona se sienta más nerviosa e irritable. También
        disminuye la autoestima (piensa que no sirve para nada), se siente triste y se altera la memoria
        (olvidos), todo esto contribuye a aumentar es estado de ansiedad.
        - Sequedad vaginal y de la piel e infecciones urinarias: La falta de hormonas femeninas altera
        el aparato genital y urinario, produciendo sequedad con dolor en las relaciones sexuales e
        infecciones urinarias, las llamadas "cistitis". La disminución de hormonas también afecta a la piel
        necesitando mayor hidratación.
        - Osteoporosis: Se llama así a la disminución de calcio y otros elementos que componen los
        huesos, provocando su debilidad e incluso fracturas (es decir se rompen). Esta situación da en
        la menopausia ya que la "calcificación" del huesosa esta relacionada con las hormonas, función
        del ovario, ejercicio y alimentos lácteos.
       - Problemas cardiovasculares: Durante este periodo puede aumentar el colesterol, la tensión
       arterial, infarto de miocardio,angina etc (ataques al corazón). Entre otros factores influye la
       disminución hormonal. Fumar puede agravar estas enfermedades.
       - Aumento de peso: Se hace menos ejercicio y al continuar comiendo los mismos alimentos
       la mujer comienza a engordar.

       A pesar de todo la menopausia no es una enfermedad sino una nueva etapa de la vida de la
       mujer, aunque debido a la sociedad actual, problemas conyugales, hijos y otras causas puede
       vivirse con mucha ansiedad y conllevar a la depresión ( nerviosismo y tristeza ). Se siente màs
       sola, menos necesitada, llegando al conclusión de no sentirse mujer.

       ¿ Se puede tratar la menopausia ?
     
       Si con Terapia hormonal sustitutiva (THS): Consiste en la administración de las hormonas
       (estrógenos y progesterona) que el ovario ya no puede producir. Con esto disminuyen los
       sofocos, la sequedad vaginal y se previene la osteoporosis evitando las fracturas de los huesos          
       sobre todo de la cadera, columna, muñeca etc. También previene las enfermedades del corazón. No
       obstante se deben tener en cuenta los efectos secundarios secundarios que produce el THS.

       Controles que hay que seguir

       * Controlar con frecuencia la tensión arterial, peso y colesterol. Realizándose análisis de sangre
       adecuados.
       * Examen anual de mamas y citologías vaginales periódicas.

       Otros tratamientos para la menopausia
       Tibolona: es un compuesto parecido a los estrógenos ( hormona femenina), pero con menos
       efectos secundarios sobre el útero y la mama. Eficaz para prevenir la osteoporosis y disminuir
       colesterol, los sofocos y la sequedad vaginal. También mejora el estado de animo ( tomando
       este medicamento la mujer tendrá mejor estado de animo ).
       Roloxifeno: Sustancia con efecto estrógeno, que sin aumentar el riesgo de cáncer de mama ni de
       útero, mejora la osteoporosis y el colesterol. Pero como efecto secundario podría producir trombos.
       Isoflavonas ( Fitoestróestrogenos ): Son substancias naturales que se extraen de la soja. Mejoran
       el colesterol, disminuyen los sofocos y parece que previenen la osteoporosis ( aunque hay pocos
       estudios sobre esto).

       Recomendaciones útiles

       * Practicar ejercicio a diario: Andar, natación, bicicleta, gimnasia de mantenimiento. Esto ayuda
       a mantenerse flexibles, agiles, previniendo y retardando la osteoporosis. Disminuye tambien la
       ansiedad.
       * Tomar alimentación equilibrada ( se controla el colesterol tomando pescado azul, verduras,
       frutas, 2 o 3 huevos semanales y 2 o 3 veces legumbres por semana ) y alimentos ricos en calcio.
       ( leche, cuajada, yogur, quesos, frutos secos, sardinas y verduras ). La cantidad recomendad de
       calcio sera de 1000-1500 mgr/dia y esto se consigue con 2 vasos de leche/día o 2 yogures.
       * Evitar el tabaco y el alcohol.
       * Controlar la tensión arterial y el peso.
       * No exponerse al calor excesivo (no abrigarse demasiado, poca calefacción ) y llevar un abanico a
       mano. La vitamina E que se encuentra en algunos frutos secos y en la soja, puede disminuir los
       sofocos.
       * Practicar técnicas de relajación, disfrutar del tiempo libre, leer asistir a centros culturales y realizar  
       actividades que nos ayuden a sentirnos útiles.
       * Realizar los controles ginecológicos y médicos recomendados.

     


     
     

       

PREVENCIÓN DE ULCERAS

      ¿Qué hacer para prevenir la aparición de las úlceras
         por presion?:
        
      Diariamente:
          * Higiene de la piel, con agua tibia y jabón neutro.
          * Secado minucioso, sin fricción, en pliegues y espacios interdigitales.
          * No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero,tanino,colonias, etc.)
          * Aplicar crema hidratante, procurando su completa absorción.
          * No realice masajes directamente sobre prominencias óseas.
          * Es preferible utilizar ropa de cama de tejidos naturales.
          Cada dos horas:
           * Cambiar al enfermo encamado de postura. Si esta sentado hacerlo cada hora.
           * Evite el contacto directo de las prominencias óseas entre si.
           * Colocar cojines para mantener una alineación del cuerpo correcta (ver hoja adjunta)
           * No utilizar flotadores para sentarse, aumenta el riesgo de úlceras.
           Siempre:
            * Vigilar los puntos mas frecuentes de apoyo (ver dibujo del dorso).
            * Vigilar zonas expuestas a la humedad.
            * Mantener al enfermo levantado de la cama durante el día siempre que sea posible.

             CAMBIOS POSTURALES

             - Decúbito dorsal o supino -
            * Cuando coloquemos el cojín bajo las piernas deberemos dejar los talones al airlibres
               de contacto con la cama.
            * Mantener los pies en ángulo recto para evitar el pie equino.
            * Situar una almohada pequeña en la zona externa del muslo para evitar la rotación externa
               de la cadera.
            * Colocar una ligera tracción en los malévolos para evitar la abducción del tobillo.
             

             - Decúbito lateral -
             * Colocar una almohada debajo del brazo de forma que quede en ángulo recto con la
                mano al mismo nivel del codo.
             * Evitar el desplazamiento del cuerpo colocando un cojín en la espalda del paciente.
             * Colocar una almohada entre las piernas para evitar el rozamiento.
           

             - Decúbito prono -
             * Colocar los brazos en flexión y apoyados sobre una almohada.
             * Colocar cojines debajo de las piernas, abdomen y muslos. Dejando libres de presión
                los dedos del pie, rodillas, genitales y manos.
           

                 -  Sedestación -
                 * Debe utilizarse un sillón adecuado ( tal y como lo representa el dibujo )
                 * Colocaremos una almohada pequeña en la región cervical, si es necesario otra en
                    zona lumbar y es importante situar un cojín debajo de las piernas para evitar el n
                    efecto de la fricción por el desplazamiento.
                 * Mantener los pies en ángulo recto para evitar el pie equino.
       
                  SUPERFICIES ESPECIALES DE APOYO
                  Considere siempre a las superficies especiales apoyo, como un material complementario
                   que no sustituye al resto de cuidados.
                  * Piel de cordero artificial.
                  * Botín de piel de cordero.
                  * Cojín de silicona
                  * Colchón de aire alternante, antiescaras.
           
                  AVISAR A SU ENFERMERA CUANDO SOSPECHE
            QUE LA PIEL ENROJECE
             
                      Zonas de frecuente aparición de lesiones en la piel. Vigilar diariamente.

                

FIEBRE EN LOS PEQUEÑOS

   

        LO QUE NO DEBEMOS HACER CUANDO NUESTROS
       HIJOS TENGAN  FIEBRE:
        - La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma normalmente producido por una infección.
             Debemos tener en cuenta que no se considera fiebre hasta que el termómetro no marca 38º.
          - Es muy frecuente utilizar la mano nuestra para apreciar si el pequeño tiene fiebre pero este
             método es muy impreciso y siempre utilizaremos el termómetro.
          - En niños menores de un mes se le tomara la temperatura preferiblemente en el recto y a partir
            de esta edad la toma se realizara en la axila teniendo en cuenta que el termómetro marcara
            medio grado menos que en el recto.                      
           - A pesar de que el pequeño tenga los pies y manos frías no es conveniente abrigarle (si tiene 38º
             rectales o 37,5º axilares) es más seria recomendable dejarle con ropa ligera, destapado y las
             extremidades al aire libre. Esta es la mejor forma rebajar la temperatura.
           - La temperatura de la habitación no debe superar los 22-24 grados de otra forma lo mas
             probable es que la fiebre no baje, se mantenga o incluso suba.
           - Nunca bañar al niño con agua fría para disminuir la temperatura. El contraste puede provocar
             temblores e incluso convulsiones. Es conveniente que el baño sea con agua templada y con
             una duración no superior a 20 minutos.
           - No poner poner compresas de agua fría o alcohol en las manos, pies o frente en todo caso
             de agua tibia.
           - No es recomendable el uso de aspirina solo se utilizara Paracetamol o Ibuprofeno siguiendo
             las indicaciones del pediatra o enfermería.
           - No medicar y en ningún caso administrar antibióticos sin consultar al medico.
           - Respetar las dosis, el horario de administración de los antitermicos y el resto de medicamentos
           - Ofrecer líquidos sin forzar para recuperar los perdidos y mantener una buena hidratación
           - No obligarle a ingerir alimentos. El malestar general provoca inapetencia.
           - No forzar a que permanezca tumbado. El niño lleva su propio ritmo y habrá momentos en que
             prefiera moverse y estar activo. Tampoco es perjudicial sacarle a la calle mientras su estado sea
             aceptable, no tenga fiebre alta, dolor de cabeza etc.

             Se acudirá al medico siempre que:
             * Que empeore su estado general.
             * Que el niño este mas decaído, adormilado, irritable, etc.
             * Si aparecen manchas que permanecen al tensar la piel.
             * Dolor intenso de cabeza.
             * Vómito en escopeta,
             * Rigidez de nuca.