FIEBRE EN LOS PEQUEÑOS

   

        LO QUE NO DEBEMOS HACER CUANDO NUESTROS
       HIJOS TENGAN  FIEBRE:
        - La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma normalmente producido por una infección.
             Debemos tener en cuenta que no se considera fiebre hasta que el termómetro no marca 38º.
          - Es muy frecuente utilizar la mano nuestra para apreciar si el pequeño tiene fiebre pero este
             método es muy impreciso y siempre utilizaremos el termómetro.
          - En niños menores de un mes se le tomara la temperatura preferiblemente en el recto y a partir
            de esta edad la toma se realizara en la axila teniendo en cuenta que el termómetro marcara
            medio grado menos que en el recto.                      
           - A pesar de que el pequeño tenga los pies y manos frías no es conveniente abrigarle (si tiene 38º
             rectales o 37,5º axilares) es más seria recomendable dejarle con ropa ligera, destapado y las
             extremidades al aire libre. Esta es la mejor forma rebajar la temperatura.
           - La temperatura de la habitación no debe superar los 22-24 grados de otra forma lo mas
             probable es que la fiebre no baje, se mantenga o incluso suba.
           - Nunca bañar al niño con agua fría para disminuir la temperatura. El contraste puede provocar
             temblores e incluso convulsiones. Es conveniente que el baño sea con agua templada y con
             una duración no superior a 20 minutos.
           - No poner poner compresas de agua fría o alcohol en las manos, pies o frente en todo caso
             de agua tibia.
           - No es recomendable el uso de aspirina solo se utilizara Paracetamol o Ibuprofeno siguiendo
             las indicaciones del pediatra o enfermería.
           - No medicar y en ningún caso administrar antibióticos sin consultar al medico.
           - Respetar las dosis, el horario de administración de los antitermicos y el resto de medicamentos
           - Ofrecer líquidos sin forzar para recuperar los perdidos y mantener una buena hidratación
           - No obligarle a ingerir alimentos. El malestar general provoca inapetencia.
           - No forzar a que permanezca tumbado. El niño lleva su propio ritmo y habrá momentos en que
             prefiera moverse y estar activo. Tampoco es perjudicial sacarle a la calle mientras su estado sea
             aceptable, no tenga fiebre alta, dolor de cabeza etc.

             Se acudirá al medico siempre que:
             * Que empeore su estado general.
             * Que el niño este mas decaído, adormilado, irritable, etc.
             * Si aparecen manchas que permanecen al tensar la piel.
             * Dolor intenso de cabeza.
             * Vómito en escopeta,
             * Rigidez de nuca.
           
         
           

         
   

LACTANCIA MATERNA

            A )  Características de la lactancia materna:
   
            En materia de dietética infantil se han obtenido muchos logros, no obstante, es incuestionable
            que el alimento ideal del lactante es la leche de la mujer.

             Esta leche es la ideal durante los primeros seis meses de vida, pues por su composición cubre
             todas las necesidades nutritivas del lactante, esta adaptada perfectamente a las características
             fisiológicas de su sistema digestivo por ser baja en proteínas y grasa.

             Le protege de las infecciones por su contenido en inmunoglobulinas y sustancias        
             antibacterianas y evita la aparición de alergias alimentarias tanto de forma inmediata como
             tardía.

             En condiciones habituales, la lactancia materna no ofrece inconvenientes, mas bien todas las
             ventajas están de su parte.

             En el orden psicológico; no hay duda de que las relaciones afectivas entre la madre y el hijo
             son mas intensas cuando esta lo lacta y por otro lado la propia madre obtendrá en su  misma    
             lactancia intimas.
             Grandes satisfacciones al saberse requerida y necesitada por su hijo. El contacto físico y la
             gratificación emocional que genera entre ambos, son fundamentales para el estimulo y el
             equilibrio del niño y la estabilidad emocional de la madre.

             En el orden biológico, son innumerables los aspectos ventajosos que pueden ser invocados
             sobre cualquier otro tipo de lactancia:
                  - El acto de la succión implica una actividad de los labios y maxilares de gran utilidad para
                     el desarrollo de estos últimos.
                  - El esfuerzo digestivo es mucho menor, la duración del transito gástrico es de hora y media
                    para la leche de la mujer, mientras que se prolonga a tres horas para la leche de vaca.
                  - Si se considera el ritmo intestinal, también se consiguen ventajas con el uso de la lactancia
                     materna. Las deposiciones son blandas y pueden ser frecuentes (después de las tomas) a
                     diferencia de aquellas otras duras y escasas, de los niños alimentados con lactancia
                    artificial.

              En el aspecto higiénico también resulta preferible la  lactancia materna. El alimento es
              totalmente estéril y a la temperatura adecuada, mientras que es necesario esterilizar biberones,
              tetinas y ofrecer el alimento a la temperatura adecuada en el caso de la alimentación artificial.
 
              Aspecto social; es preciso tener en cuenta y más en un contexto de dificultades económicas,
              que es el coste de las leches artificiales, por el contrario la lactancia materna es gratuita.

           
             B) Forma de amamantar al lactante y frecuencia de las tomas:

            La madre debe estar en un ambiente tranquilo, sin prisas y cómoda . Antes de cada tetada se
            limpiará el pezón  y la areola con agua hervida. La tetada debe ser breve (unos 10 minutos en
            cada pecho).

           Mantener más tiempo al niño mamando favorece la aparición de grietas, ya que el 80% del
           contenido de la tetada es succionado en los primeros 5 minutos.

           La frecuencia de alimentación  viene determinada por la demanda del niño, por lo general
           cada 2-3 horas durante las primeras 2-3 semanas.
       
            Debe alimentarse al niño con los dos pechos y con una duración no superior a los 15 ó 20
            minutos, comenzando cada toma por el pecho utilizado en último lugar en la toma anterior.

           Hacia el mes de edad, debe intentarse que el lactante tenga un intervalo de 3 horas entre las
           tomas, con un descanso nocturno de 6 horas (6 tomas al día).

           Como norma general, para controlar la eficacia de la lactancia materna, se recurre a la valoración
           de signos indirectos como son :

            * El llanto antes de las 3 horas
            * Estreñimiento
            * Escasa ganancia de peso (el niño tiene que ganar de 500 a 800 gramos al día).
            * Diuresis escasas (pocas micciones).



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                             Equipo enfermeras C.S. Balconcillo
   

                           Bibliografia: Manual de pediatria en atención primaria. F J Gascon Jimenez.  Manual de diagnostico
                                                    y tratamiento 2ª edición  M T Muñoz Calvo, M J Hidalgo Vicario, L A Rubio Roldan, 
                                                     J Clemente Pollan.  Lecciones de pediatría  E Casado de Frias  Vol 1